Tarif 595 et nouvelle norme de facturation

A partir de 2027, vos prestations devront être facturées au tarif 595 et selon une nouvelle norme de facturation uniforme.
Cela signifie que :

• Au lieu de délivrer des confirmations d'abonnement ou de participation à QualiCert, vous délivrerez à l'avenir à vos clients un justificatif de demande de remboursement standardisé.
• Ce justificatif de demande de remboursement doit être établi via un logiciel spécialisé qui prend automatiquement en compte toutes les données tarifaires et obligatoires et génère le justificatif selon la nouvelle norme.

Le tarif 595 est un tarif valable dans toute la Suisse pour les prestations ambulatoires de promotion de la santé dans le domaine de l'assurance complémentaire (LCA).
A partir du 1er janvier 2027, il sera élargi pour inclure toutes les prestations des centres de fitness, des prestataires de cours et des centres d'escalade.
Le tarif 595 sera désormais obligatoire pour facturer les services de promotion de la santé via l'assurance complémentaire.

La révision du tarif 595 a eu lieu afin de mettre à jour la promotion de la santé en Suisse sur le plan technique, numérique et organisationnel. Plusieurs développements ont rendu cette étape nécessaire :

• Classement systématique des méthodes de promotion de la santé : La diversité des offres d'entraînement, d'activité physique et de prévention a été restructurée afin que toutes les prestations puissent être attribuées et facturées.
• Numérisation et augmentation du volume des factures : les assureurs et les prestataires ont besoin de normes claires et uniformes pour pouvoir traiter efficacement et sans erreur de grandes quantités de justificatifs de remboursement.
• Élargissement de l'étendue des prestations à partir de 2027 : le tarif 595 couvrira à l'avenir toutes les prestations ambulatoires de promotion de la santé - y compris les abonnements, les cours collectifs, l'entraînement personnel et les offres numériques ou hybrides.
• Plus de transparence et de traçabilité : des règles uniformes renforcent la comparabilité, augmentent l'acceptation par les assureurs et facilitent la facturation pour les clients et les prestataires.

Les assureurs-maladie reconnaissent de plus en plus les offres d'activité physique, d'entraînement et de prévention comme un élément important de la promotion de la santé. Avec le tarif 595 et le nouveau bon de remboursement, cette reconnaissance est mise en œuvre de manière cohérente.

Les avantages pour vous :

• Vos offres sont enregistrées selon la même norme que les prestations ambulatoires dans le domaine médical.
• Le justificatif de remboursement uniforme garantit des décomptes clairs, compréhensibles et uniformes dans toute la Suisse.
• L'assimilation formelle aux justificatifs médicaux renforce la reconnaissance professionnelle de votre activité.

QualiCert a conclu un partenariat exclusif avec le fournisseur du logiciel fitflowPro . L'objectif est que les fonctions de base nécessaires au justificatif de remboursement soient disponibles pour les clients de QualiCert à un prix avantageux, de manière conviviale et simple d'utilisation.

Vous trouverez un aperçu des autres fournisseurs de logiciels dans l'annexe correspondante. Vous êtes bien entendu libre de choisir votre fournisseur.

Dès l'automne 2026, fitflowPro propose un Soft Start facultatif.
Durant cette phase, vous pourrez :

• créer les premiers documents de demande de remboursement
• tester les procédures internes
• acquérir une expérience pratique avec le nouveau système

Vous serez ainsi parfaitement préparé lorsque la nouvelle norme deviendra obligatoire à partir de 2027.

Ces documents ne pourront plus être utilisés pour les décomptes avec les assurances maladie à partir de 2027.

Pour que le logiciel soit parfaitement adapté à vos besoins, l'équipe de fitflowPro vous demande de participer à une courte enquête → sur le questionnaire.

Dans le questionnaire, vous pouvez également vous inscrire pour participer à la phase de test à partir de mai 2026. Durant cette phase, vous travaillerez directement avec l'équipe du logiciel et fournirez un précieux feedback.